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脊柱侧弯已成为继近视、肥胖后危害我国儿童青少年健康的第三大疾病。如今,越来越多的家长开始重视孩子的脊柱侧弯问题。《儿童青少年“五健”促进行动计划(2026-2030年)》指出,要充分发挥中医药干预儿童青少年脊柱弯曲异常的特色和优势,提升干预效果。如今,中医在脊柱侧弯防治过程中发挥重要作用,“中西合璧”正为守护青少年脊柱健康提供新方案。
金哲峰告诉中青报·中青网记者,到他的科室就诊的患者中,轻度侧弯者(Cobb角10-25度)约占60%开运电竞,中度侧弯者(Cobb角25-40度)约占30%,重度侧弯者(Cobb角40度以上)约占10%。其中,青少年为脊柱侧弯高发人群。在特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉型脊柱侧弯、综合征型脊柱侧弯四大类型中,特发性脊柱侧弯是最常见的类型,约占所有病例的80%以上。
青春期是脊柱生长发育的关键时期,也是侧弯最容易进展的阶段。金哲峰表示,如果不予干预,脊柱侧弯在成年后可能造成严重后果,慢性腰背痛是其一。“侧弯角度成年后虽然进展速度会减慢,但每年仍可能有1度-2度的增加,而严重的胸廓畸形可能限制肺功能和心脏功能,增加心肺疾病风险。同时,外观畸形可能进一步加重,脊柱的生物力学改变也可能加速椎间盘退变,增加腰椎间盘突出、椎管狭窄等疾病的发生风险。早期干预脊柱侧弯,不仅为改善外观,更为守护成年后的脊柱健康。”他说。
“第一次来的孩子,我们会给他做站立前屈测试和自然站立测试。站立前屈测试是用便携式测量仪模拟测量角度,主要测躯体旋转角,量化整个背部的不平衡度。如果结果大于5度,我们考虑孩子可能有侧弯,建议拍X光片确诊。”望京医院运动医学三科博士刘坦说,“测量仪准确率还比较高,尤其是对于15度以上的侧弯,测量仪和片子的误差不大。”
针对智能筛查过程中患者最关心的“辐射问题”,金哲峰表示:“我们采用了一系列无辐射的特色检查手段。首先是引进云纹仪检查系统,利用平行光通过条纹光栅形成的干涉图像,精确测定背部形态变化来推算脊柱形态。其次,我们广泛应用无辐射的超声脊柱扫描技术,虽然超声在测量精度上略逊于X线,但对于轻中度侧弯的随访监测已足够。”
“中医从三个方面干预脊柱侧弯。”金哲峰告诉记者,“一是推拿手法,通过理筋整复、疏通经络开运电竞,改善脊柱周围软组织的紧张和失衡状态。二是正骨手法,主要应用坐位旋扳手法开运电竞,引导生长中的脊柱在正确力线下发育,实现‘以筋正骨开运电竞,以骨塑筋’的早期干预、动态矫治,遏制脊柱侧弯快速进展。三是传统功法,如八段锦、五禽戏、易筋经等开运电竞,通过特定动作和呼吸配合,增强核心肌群力量,改善脊柱柔韧性和稳定性。”
中医传统功法训练的招式主要来自八段锦、五禽戏,以及古代的一些大舞。“选择标准首先是针对孩子的具体侧弯情况,其次是对脊柱有帮助。比如左侧弯或者双弯,会选不同的动作进行针对性矫正。还会让孩子试练,试练过程中看这个动作是否真的符合他的侧弯情况,符合才让他坚持练。一般先教3个动作,因为3个动作孩子最容易记住。到一个月复查的时候,我们再根据情况加新的动作或者替换动作。总的来说,一般不会让孩子做超过5个动作。让他们回家一天练两次,每次10-15分钟。”运动医学三科博士张博宇告诉记者。
这一次来到望京医院运动医学三科,徐天勤在医生指导下学习了“双手托天理三焦”和五禽戏中的鹿式。“双手上托的动作可以拉伸躯干两侧的少阳经脉,疏通三焦气机,促进气血运行。同时,脊柱的纵向拉伸有助于维持脊柱的正常生理曲度,增强脊柱周围肌肉的力量和柔韧性。这一动作可以有效拉伸胸腰筋膜,增强核心稳定性,对预防和改善脊柱侧弯有积极作用。”金哲峰解释。
“体育锻炼对于预防脊柱侧弯非常重要,要保证孩子每天有足够的体育活动时间,我推荐游泳、篮球、羽毛球等有助于脊柱健康的运动。”金哲峰建议,“还需控制孩子电子产品使用时间,避免长时间低头。可以为孩子提供符合人体工学的学习桌椅,保证充足的钙和维生素D摄入,促进骨骼健康。同时建立定期体检的习惯,特别是参与学校组织的脊柱健康筛查。预防胜于治疗,早发现、早干预,才能让孩子拥有健康的脊柱和美好的未来。”
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